عمل بواسیر سرپایی و جراحی هموروئید، دوران نقاهت و عوارض

عمل بواسیر یکی از روشهایی است که برای درمان به کار می رود. اما عمل جراحی هموروئید چگونه است؟ در ادامه به بررسی بیشتر عمل جراحی بواسیر، عوارض و مراقبت های قبل و بعد از آن می پردازیم:

بیماری هموروئید تورم سیاهرگ های مقعد است. این سیاهرگ به مرور به حدی متورم میشوند که به زائده ای گوشتی تبدیل شده و از مقعد خارج خواهد شد. درد، خونریزی، خارش و سوزش از مهمترین علائم آزار دهنده این بیماری هستند.

در صورتی که روشهای درمان خانگی و درمان دارویی نتوانند بیماری را برطرف کنند. پزشک انجام روشهای تاثیرگذارتری مثل جراحی یا روش نوین درمان یعنی درمان بواسیر با لیزر را پیشنهاد می کند. لیزر بر خلاف جراحی سنتی سرپایی، بدون درد و خونریزی انجام میشود و از همه مهم تر نتایج به دست آمده از آن اثربخش تر است.

بیشتر بخوانید : بواسیر چیست؟

عمل سرپایی بواسیر با لیزر

عمل سرپایی هموروئید با لیزر، یکی از روشهای درمان این بیماری است که اغلب در مطب پزشک و بدون نیاز به بیهوشی انجام میشود. در این روش با استفاده از نور و قدرت لیزر، و بدون ایجاد زخم، برش و خونریزی این بیماری درمان می‌شود. این درمان در مقایسه با دیگر روش‌ها دوران نقاهت کوتاه مدتی داشته و احتمال ایجاد عوارض بعد از انجام آن بسیار کمتر است.

عمل بواسیر به روش سرپایی بهترین روش کم هزینه و اطمینان بخش است که می‌تواند بدون ایجاد هیچ عوارضی این بیماری را درمان کند.

بیشتر بخوانید : درمان هموروئید

 هموروئیدکتومی یا عمل هموروئید چیست؟

به برش و یا قطع هموروئید تحت بیهوشی و در اتاق عمل، جراحی هموروئیدکتومی گفته میشود. این درمان به جز در مواردی ضروری توصیه نمیشود. این جراحی مناسب درمان هموروئید داخلی درجه 3 و 4 و یا درمان هموروئید خارجی پیشرفته است و به دو روش زیر انجام میشود.

• عمل هموروئید بسته :

این روش اغلب برای درمان هموروئیدهای داخلی کاربرد دارد. این جراحی تحت بیهوشی و در بیمارستان انجام میشود. پزشک با استفاده از تیغ جراحی، الکتروکوتر، قیچی و … بافت متورم شده را قطع میکند. سپس زخم با استفاده از نخ بخیه قابل جذب بسته میشود. به این ترتیب احتمال عفونت در این درمان کمتر است. این جراحی با وجود عوارض گوناگون اگر با دقت انجام شود، تا حدود 90% احتمال بهبودی وجود دارد.

• عمل هموروئید باز :

این روش مشابه روش بسته عمل می کند. با این تفاوت که این بار بدون بخیه زدن و باز رها میشود تا به مرور ترمیم شود. احتمال عفونت در این مورد بیشتر است. البته در صورتی که برش در جای نامناسب باشد و یا احتمال عفونت وجود داشته باشد، پزشک از ترکیب روش باز و بسته برای درمان استفاده می کند.

به منظور کاهش درد پس از عمل جراحی پزشک ممکن است از روشی به نام اسفنگتروتومی داخلی-جانبی استفاده نماید. در ضمن تزریق بوتاکس نیز می تواند در کاهش درد بعد از جراحی بواسیر موثر باشد.

برای مشاهده فیلم عمل جراحی هموروئید با لیزر بر روی لینک کلیک کنید.

قبل از عمل بواسیر چه باید کرد ؟

عمل بواسیر جراحی پیچیده ای نیست؛ اما دانستن نکات زیر می تواند به شما کمک کند:

• بیماران باید حداقل یک روز را در بیمارستان بستری شوند.
• حداقل 6 ساعت قبل جراحی هیچ چیزی نخورید و نیاشامید.
• اگر دارویی برای شما تجویز شده است، به موقع و طبق دستور پزشک آن را مصرف کنید.
• مصرف سیگار را حداقل تا بهبودی کامل متوقف نمایید

بیشتر بخوانید : تجربه عمل بواسیر با لیزر از زبان بیماران….

طول درمان

طول درمان بعد از عمل هموروئید به عوامل متعددی بستگی دارد. سلامت جسمی بیمار؛ میزان و عمق برش زخم و نیز مراقبت های پس از درمان همگی در مدت زمان طول درمان اثر گذار هستند. معمولاً بیماران بین 10 – 14 روز پس از عمل به بهبود نسبی می رسند. اما برای درمان کامل مراقبت ها باید تا حدود 1 ماه ادامه داشته باشد.

عوارض جراحی بواسیر

صدمات و عوارض جراحی هموروئید، که گاها جبران ناپذیر هم هستند، موجب شده این درمان به ندرت انجام شود. مهمترین این عوارض عبارتند از :

• درد شدیدی که در حین عمل و پس از آن بیمار را آزار می‌دهد.
• خونریزی بعد از عمل هموروئید
• هزینه های که باید بابت بیمارستان و طول درمان پرداخته شود. (برای اطلاع از اینکه هزینه جراحی بواسیر با لیزربر روی لینک کلیک نمایید.)
• احتمال آسیب به اسفنکتر مقعد که در نتیجه آن بی اختیاری مدفوع و گاز روده ایجاد می‌شود.
• طولانی بودن دوره نقاهت
• نیاز به استفاده از تامپون و پانسمان که تعویض آنها ممکن است برای بیمار دردناک باشد.
• تنگ شدن کانال مقعد
• خطر عود مجدد بیماری
• فیستول (مسیری غیر طبیعی مابین کانال آنال و رکتوم)
• پرولاپس یا بیرون زدگی بواسیر
• عفونت
• انسداد روده
• مشکل در تخلیه ادرار (برای رفع این مشکل ممکن است به دریافت سوند نیاز داشته باشید.)

بعد از عمل خونریزی و درد طبیعی است، اما در صورت احساس درد یا خونریزی شدید و تب و لرز به پزشک مراجعه کنید.

یکی دیگر مشکلات جراحی این است که همه افراد نمی توانند از این روش بیماری خود را درمان کنند. به طور مثال انجام جراحی برای درمان هموروئید در بارداری ممنوع است. در حالی که لیزر درمانی حتی در صورت بارداری و یا شیردهی نیز مشکلی برای مادر و جنین ایجاد نمی کند.

دوران نقاهت بعد از عمل هموروئید

مراقبت و حفاظت از زخم و موضع جراحی پس از درمان اهمیت ویژه ای در نتیجه درمان بیماری دارد. رعایت توصیه های زیر می تواند ضامن بهبودی کامل و پیشگیری از عود مجدد باشد، پس به طور دقیق و مستمر آنها را رعایت نمایید.

• فیبر بخورید! : دریافت فیبر به میزان کافی می تواند با رفع و جلوگیری از یبوست به درمان سریعتر زخم کمک کند. اگر بیمار دچار یبوست باشد، مجددا به این عروق فشار وارد شده و بیماری عود می کند. هر فرد به طور متوسط به 30 الی 35 گرم فیبر در طول روز نیاز دارد.برای دریافت فیبر کافی لازم است، رژیم غذایی بعد از عمل هموروئید شامل انواع میوه ها، سبزیجات و حبوبات باشد. همچنین تا چند روز بعد از عمل می بایست غذاهای رقیق مانند سوپ میل نمایید.
• نوشیدن آب : بیماران که به تازگی جراحی کرده اند، باید در طول روز 8 تا 10 لیوان آب یا آب میوه های طبیعی فاقد قند و مواد افزودنی بنوشند. مایعات با نرم کردن مدفوع به درمان یبوست کمک می کنند.
• رعایت بهداشت : رعایت بهداشت و ضدعفونی کردن زخم از عفونت آن جلوگیری می کند. برای این منظور پانسمان خود را مرتباً تعویض کنید و موضع را با مواد ضدعفونی کننده شستشو دهید.
• مصرف دارو ها : بسته به نظر پزشک برای بیمار داروهای آنتی بیوتیک و مسکن تجویز میشود و بیمار نباید مصرف آنها را قطع کند. همچنین استفاده از پماد آنتی هموروئید می تواند در بهبودی سریعتر زخم موثر باشد.
• مراقبت از نشیمنگاه : بهتر است در این مواقع برای نشستن از یک بالش نرم دوناتی شکل کمک بگیرید، تا فشار کمتری به زخم شما وارد شود.
• کمپرس یخ: استفاده از کمپرس سرد می تواند در کاهش درد بعد از عمل موثر باشد.
• حمام نشیمن :قرار دادن ناحیه نشیمنگاه در آب گرم و یا همان حمام sitz می تواند در افزایش روند بهبودی موثر باشد. برای تاثیرگذاری بیشتر و جلوگیری از عفونت می توانید به آب این حمام نمک اپسوم یا جوش شیرین اضافه کنید.

آیا خونریزی بعد از عمل هموروئید ادامه دارد؟

مقداری خونریزی و ترشحات خفیف بعد از عمل طبیعی است. این خونریزی ها معمولاً تا 2 ماه ادامه دارند، زیرا در این عمل بالشتک های خونی برداشته میشوند و طبیعی است که در مقایسه با لیزر بیمار مقدار بیشتر خون را از دست بدهد.

اگر خونریزی شدیدی دارید و با گذشت 2 ماه هنوز رفع نشده است، با پزشک خود مشورت کنید.

درد پس از عمل چگونه است؟

شایع ترین مشکلی که عمده بیماران از آن شکایت دارند، درد شدید پس از عمل است. این بیماران با صلاح دید پزشک میتوانند داروهای مسکن قوی تزریق کنند.

معمولاً این درد شدید در طی یک هفته بهبود یافته و درد تا میزان زیادی کاهش می یابد. با این حال 5% از بیماران بعد از این مدت هم بهبود نمی یابند. علت این موضوع پارگی های جزئی در محل جراحی است که با گذر زمان بهبود می یابد.

دفع مدفوع بعد از عمل چگونه است؟

اغلب بیماران تا 3 روز بعد از جراحی دفع ندارند. بعد از این مدت هم عمل دفع با درد شدید انجام میشود. برای کاهش میزان درد با مصرف فیبر و داروهای تجویزی یبوست را کنترل کنید.

عفونت پس از عمل چگونه است؟

خطر عفونت بعد از جراحی لیزری تقریباً صفر است. اما عفونت بعد از عمل سنتی مشکل نسبتاً شایعی است که اغلب بیماران آن را تجربه می کنند. از علائم عفونت بعد از عمل هموروئید می توانیم به این موارد اشاره کنیم:

• باز شدن زخم جراحی
• ترشحات عفونتی و خونی از زخم
• بوی بد زخم

برای پیشگیری و درمان عفونت باید سریعاً به پزشک مراجعه کنید. رعایت بهداشت و مصرف دارو های آنتی بیوتیک مناسب با مشورت پزشک، می تواند از این عفونت پیشگیری و یا آن را درمان کند.

استحمام بعد از جراحی

برای استحمام موضع را با استفاده از آب ولرم و شوینده های غیر معطر بشویید و با استفاده از حوله نرم و بدون ایجاد اصطحکاک خشک کنید. نشستن در وان یا لگن آب گرم سرعت ترمیم بافت ها را افزایش می دهد. قبل از این باید لگن یا وان را ضدعفونی کنید.

آیا جراحی هموروئید روش قطعی است؟

تا چند سال گذشته تصور میشد، عمل بواسیر روش قطعی و موثر برای درمان این بیماری است. بنابراین بیماران مجبور میشدند که عوارض و مشکلات حین و پس از عمل جراحی را بپذیرند تا شاید بتوانند از درد غیر قابل تحمل بیماری رهایی یابند.

اما تجربه ای که در همان سالها به دست آمد، نشان داد که جراحی نه تنها همراه با خطر عود مجدد است، بلکه می تواند عوارض به نسبت بدتری از خود بیماری داشته باشد. همه این عوامل دست به دست هم داد تا جراحی هموروئید به روشی منسوخ تبدیل شود.

امروزه پزشکان از روش نوین درمان این بیماری یعنی لیزر استفاده می کنند. این درمان هیچ یک از عوارض جراحی را نداشته و درمان سریع، سرپایی و قطعی است. برای اطلاعات بیشتر در رابطه با لیزر، صفحه درمان بواسیر را مطالعه نمایید.

سوالات متداول عمل بواسیر