ایا شقاق باعث سرطان میشود؟

شقاق یا همان فیشر اغلب با درد مقعد و خونریزی مشخص می شود، و ناراحتی شدید را به همراه دارد. در حالی که این بیماری در نوزادان شیوع بیشتری دارد، اما بزرگسالان را نیز تحت تاثیر قرار می دهد. طبق آمار، ایالات متحده سالانه بیش از 200000 مورد جدید شقاق مقعدی را گزارش می کند.

برخی از سرطان‌های مقعد و کولورکتال علائمی مشابه شقاق نشان می‌دهند که بسیاری از بیماران را به این فکر می‌اندازد که آیا وضعیت آنها شقاق است یا سرطان. این امر به ویژه در موارد شقاق مزمن به دلیل عود مجدد رواج بیشتری دارد. معمولاً وقتی فردی دچار شقاق می شود، همیشه احتمال عود آن وجود دارد.

با این وجود، شقاق به خودی خود یک بیماری است و وجود آن لزوماً نشان دهنده وجود سرطان نیست. در این مقاله نگاهی به شقاق و سرطان مقعد و کولورکتال می اندازیم تا به شما در درک علل، علائم، عوامل خطر، درمان و ایا شقاق باعث سرطان میشود؟ کمک می کنیم.

تفاوت بین فیشر، سرطان مقعد و روده بزرگ

• شقاق مقعدی پارگی در پوشش مجرای مقعدی است که بیشتر در اثر دفع مدفوع سفت یا بزرگ ایجاد می شود. کانال مقعد لوله ای در انتهای راست روده است که معمولاً توسط ماهیچه ها احاطه شده است. این شقاق می تواند یک توده یا یک زخم و ترک پوستی ایجاد کند که اغلب با بواسیر اشتباه گرفته می شود (هموروئید سیاهرگ های متورمی هستند که در داخل راست روده یا خارج از مقعد ایجاد می شوند). 
• سرطان مقعد نوعی سرطان است که در مجرای مقعد به دلیل رشد غیرطبیعی سلول ها ایجاد می شود. به گفته انجمن سرطان آمریکا ، علت دقیق سرطان مقعد ناشناخته است، اما بیشتر موارد با HPV (ویروس پاپیلومای انسانی) مرتبط است. مانند شقاق مقعد، سرطان مقعد نیز ممکن است باعث درد مقعد و خونریزی مقعدی شود. 
• سرطان روده بزرگ کولورکتال که به عنوان سرطان کولون یا سرطان رکتوم شناخته می شود، بسته به جایی که شروع می شود، از رشد (پولیپ) داخل پوشش روده بزرگ یا رکتوم ایجاد می شود. پولیپ روده زمانی ایجاد می شوند که سلول های پوشش دهنده روده بزرگ یا رکتوم خارج از کنترل رشد کنند. با این حال، داشتن پولیپ لزوماً به معنای ابتلا به سرطان نیست، زیرا برخی از آنها غیر سرطانی هستند . 

معمولاً شقاق غیرسرطانی هستند. به همان اندازه که ممکن است علائم مشابه سرطان مقعد یا کولورکتال، مانند خونریزی در حین حرکات روده را نشان دهند، باعث سرطان نمی شوند. با این حال، ابتلا به سرطان روده بزرگ یا مقعد می تواند باعث ایجاد شقاق شود.  

علل ایجاد شقاق مقعدی

شقاق مقعدی ناشی از ضربه یا کشیدگی بیش از حد پوشش مقعد است که منجر به پارگی می شود. علل شایع عبارتند از؛

• دفع مدفوع سفت
• اسهال مزمن
• دفع مدفوع بزرگ
• یبوست
• زور زدن در هنگام اجابت مزاج

عوامل خطر شقاق مقعد

علاوه بر علل فوق، عوامل زیر نیز می توانند خطر ابتلا به شقاق مقعدی را افزایش دهند:

• زایمان واژینال
• رابطه مقعدی
• رژیم غذایی کم فیبر
• بیماری کرون
• سرطان مقعد
• سرطان روده بزرگ

علت سرطان روده

علت دقیق سرطان روده بزرگ ناشناخته است. با این حال، عوامل زیر شیوع آن را افزایش می دهد.

• سالخوردگی
• سیگار کشیدن
• رژیم غذایی نامناسب (میوه و سبزیجات کم)
• مصرف الکل
• اضافه وزن یا چاقی
• عدم فعالیت بدنی
• بیماری التهابی روده (کولیت اولسراتیو و بیماری کرون)
• سابقه خانوادگی سرطان کولورکتال

عوامل خطر سرطان مقعد

از سوی دیگر، سرطان مقعد دارای عوامل خطر زیر است.

• عفونت HPV
• ضعف ایمنی
• سیگار کشیدن 
• رابطه مقعدی
• سابقه سرطان دهانه رحم یا واژن

علائم شقاق مقعد

علائم شقاق مقعد، حین و بعد از اجابت مزاج بیشتر مشاهده می شود، به همین علت بیماران سعی می کنند از اجابت مزاج خودداری کنند که منجر به شقاق مزمن مقعد و عوارض بعدی مانند یبوست می شود. 

دیگر علائم شایع عبارتند از؛

• خون در مدفوع یا دستمال توالت 
• درد شدید هنگام اجابت مزاج
• یک توده یا زخم پوستی روی پوست اطراف پارگی
• درد بعد از اجابت مزاج (چند ساعت طول می کشد)
• پارگی قابل مشاهده در پوست اطراف دهانه مقعد

علائم سرطان مقعد

گاهی اوقات سرطان مقعد ممکن است هیچ علامتی را نشان ندهد. اما برخی از علائم رایج سرطان مقعد ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• یک توده در دهانه مقعد
• خونریزی از رکتوم
• درد مقعدی هنگام اجابت مزاج
• خارش رکتوم و مقعد
• تغییرات در حرکات روده
• بی اختیاری مدفوع
• ترشحات غیر طبیعی مقعدی

علائم سرطان روده بزرگ

به طور مشابه، علائم سرطان کولورکتال بلافاصله ظاهر نمی شود . با این حال، هنگامی که آنها شروع به نمایش می کنند، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید.

• خونریزی از رکتوم 
• خون در مدفوع
• ضعف و خستگی
• کاهش وزن ناخواسته
• گرفتگی یا درد شکم
• تغییر در عادت و حرکات  روده

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

شما باید به پزشک مراجعه کنید اگر؛

• بعد از اجابت مزاج خون روی مدفوع یا دستمال توالت می بینید.
• در حین حرکت روده احساس درد کنید.

پس از معاینه، پزشک باید بتواند تشخیص دهد که آیا شقاق یا سایر بیماری های آنورکتال (فیستول، هموروئید و غیره) دارید یا آزمایش های بیشتری را برای رد احتمال سرطان مقعد یا کولورکتال توصیه کند. 

برای درمان شقاق به چه متخصصی مراجعه کنیم ؟ برای اطلاعات تکمیلی صفحه دکتر شقاق را مطالعه کنید.

تشخیص شقاق مقعد

پزشک این بیماری بر اساس علائم، سابقه پزشکی و معاینه رکتوم تشخیص می دهد. در صورت داشتن شقاق، معاینه ناحیه مقعد باید پارگی را مشخص کند. معمولاً این شقاق در پشت یا جلوی دهانه مقعد ایجاد می شود. اگر در کناره ظاهر شود، می‌تواند نشان‌دهنده یک بیماری زمینه‌ای دیگر باشد که نیاز به معاینات بیشتر دارد. اینها ممکن است شامل؛

• آنوسکوپی : پزشک یک دستگاه لوله ای (آنوسکوپ) را از طریق دهانه مقعد وارد می کند تا مقعد و رکتوم را مشاهده کند.
• کولونوسکوپی : پزشک یک دستگاه لوله نازک را از طریق مقعد وارد می کند تا داخل روده بزرگ را مشاهده کند.
• سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر : پزشک یک دستگاه لوله ای انعطاف پذیر را وارد راست روده می کند تا قسمت تحتانی روده بزرگ را مشاهده کند.

تشخیص سرطان مقعد

به همین ترتیب، پزشک ممکن است سرطان مقعد را بر اساس علائم، سابقه پزشکی و سابقه خانوادگی تشخیص دهد. برخی از معاینات ممکن است شامل آنوسکوپی، کولونوسکوپی، معاینه دیجیتال رکتوم، سواب پوشش مقعد ، بیوپسی یا اندو آنال باشد.

• معاینه دیجیتال : پزشک انگشت خود را وارد مقعد می کند تا ضایعات یا توده ها را بررسی کند.
• بیوپسی : پزشک نمونه ای از بافت را برای بررسی در آزمایشگاه جمع آوری می کند.
• نمونه برداری از مخاط مقعد : پزشک برای تشخیص تشکیلات غیر معمول آزمایش نمونه برداری انجام می دهد.
• سونوگرافی اندوآنال : پزشک ساختار اسفنکتر و ساختار ماهیچه مقعد را با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا ارزیابی می کند.

درمان شقاق

پس از تایید بیماری، پزشک چندین درمان را به شرح زیر توصیه می کند:

دارو

• مصرف نرم کننده ها یا ملین های مدفوع
• استفاده از بی حس کننده موضعی در اطراف مقعد برای تسکین درد
• استفاده موضعی از دارو در اطراف کانال مقعد برای شل کردن عضلات
• تغییرات سبک زندگی و درمان های خانگی
• مصرف یک رژیم غذایی با فیبر بالاتر یا مکمل ها، 
• نوشیدن آب فراوان برای نرم شدن مدفوع
• نشستن در وان آب گرم 10 تا 20 دقیقه

درمان جراحی

در مواردی که شقاق با درمان خانگی و دارویی برطرف نشده، انجام جراحی الزامی است.  جراحی شقاق با روشهای مختلفی انجام می شود که کم خطر نوع آن درمان شقاق با لیزر است. 

برای اطلاعات بیشتر توصیه میکنیم، صفحه جراحی شقاق و درمان شقاق با لیزر را مطالعه کنید.

درمان سرطان مقعد

پس از تشخیص و تایید پزشک ممکن است انواع مختلفی از درمان را بسته به وسعت یا محل سرطان توصیه کند. اینها ممکن است شامل؛

• جراحی : برداشتن بافت سرطانی در ناحیه مقعد است.
• پرتودرمانی : سلول های سرطانی با استفاده از اشعه ایکس پر انرژی یا مواد رادیواکتیو کشته می شوند.
• شیمی درمانی – داروهایی برای از بین بردن سلول های سرطانی به بیمار تجویز می شود.

شقاق غیرسرطانی هستند و بیشتر آنها را می توان با معاینه ساده ناحیه مقعد تشخیص داد. با این حال، از آنجایی که گاهی اوقات ممکن است به دلیل یک بیماری زمینه ای ایجاد شوند، تشخیص دقیق توصیه می شود. معمولاً پزشک باید بتواند تشخیص مناسب را بر اساس علائم، سابقه پزشکی و سابقه خانوادگی شما تعیین کند. در حالی که بیشتر شقاق ها بدون جراحی قابل درمان هستند، شقاق مزمن ممکن است برای به حداقل رساندن عود و کاهش ناراحتی نیاز به جراحی داشته باشد. 

اگر با شقاق دست و پنجه نرم می کنید یا می ترسید که علائم شما به دلیل یک بیماری زمینه ای جدی مانند سرطان مقعد یا کولورکتال باشد، به ما در مرکز درمان تهران مراجعه کنید.

منبع : https://www.immunitytherapycenter.com/blog/is-it-a-fissure-or-cancer-learn-the-difference/

سوالات متداول ایا شقاق باعث سرطان میشود؟