علت درد مقعدی بعد از دفع مدفوع چیست؟ + درمان فوری

درد مقعدی هنگام مدفوع

در این صفحه قصد داریم به بررسی علت درد مقعد هنگام مدفوع و نحوه درمان هریک از این بیماریها بپردازیم:

احساس درد مقعدی هنگام دفع مدفوع یا بعد از آن مشکل عادی نیست و اگر مکرراً تکرار میشود، باید مورد بررسی های دقیق پزشکی قرار گیرد. زیرا درد هنگام دفع مدفوع یک نشانه مهم از بیماریهای مقعدی است. خوشبختانه این درد معمولاً توسط بیماریهای خوش خیم و قابل درمان ایجاد میشود. بنابراین در صورت تجربه چنین علائمی سریعاً به پزشک مراجعه کنید تا از تشدید بیماری جلوگیری شود.

ویزیت آنلاین در واتساپ

جهت مشاوره و یا رزرو نوبت ویزیت به این شماره در واتساپ پیام دهید.

علت درد مقعدی هنگام دفع

درد هنگام مدفوع مشکل بسیار رایجی است که اغلب موارد در اثر عواملی مثل رژیم غذایی غلط، یبوست و کم تحرکی ایجاد میشود. اگر این درد بیشتر از 2 روز ادامه داشت، باید برای بررسی علت این شرایط با پزشک مشورت کنید. مهمترین علل شایع برای درد مقعدی بعد از دفع شامل موارد زیر است:

یبوست

هنگامی که غذا با سرعت کافی در دستگاه گوارش شما حرکت نکند، روده بزرگ آب زیادی را جذب می کند و این باعث می شود مدفوع سفت و خشک شود، بنابراین دفع مدفوع باعث درد می شود.

عوامل بسیاری در ایجاد یبوست نقش دارند، از علت های یبوست می توانیم به این موارد اشاره کنیم :

  •  مصرف برخی داروها 
  • مصرف غذاهای فاقد فیبر 
  • عدم تحرک بدنی و ورزش نکردن
  •  تغییرات عادات غذایی یا شیوه زندگی مثل مسافرت
  •  بارداری

با مصرف غذاهای غنی از فیبر، نوشیدن آب و ورزش می توان یبوست را درمان کرد. اگر یبوست با رعایت این نکات درمان نشد، لازم است پزشک در مورد درمان آن مشورت کنید در غیر این صورت یبوست مداوم می تواند عوارض جدی تری از جمله بواسیر را به همراه داشته باشد.

بیشتر بخوانید : درمان یبوست+ با روش های فوری و خانگی

 بواسیر یا هموروئید

بواسیر یا همان هموروئید شایع ترین بیماری مقعدی است که از هر 4 نفر 3 نفر به آن مبتلا میشوند. وقتی فشار زیادی را به مقعد وارد میکنید، دیواره رگ های مقعدی متورم می شوند و شبیه به زائده های گوشتی از مقعد بیرون می زنند، این بیماری بواسیر نام دارد.

بواسیر در انتهای رکتوم یا روده بزرگ و تقریبا در نزدیکی خروجی مقعد ایجاد میشود. بیماران مبتلا به بواسیر هنگام دفع مدفوع درد شدیدی را احساس می کنند. زیرا مدفوع هنگام خروج به بواسیر فشار وارد می کند و باعث درد میشود.

علت این بیماری معمولاً یکی از موارد زیر است:

  • وارد کردن فشار به مقعد حین دفع
  • یبوست 
  • بارداری
  • اضافه وزن
  • زایمان
  • رابطه جنسی مقعدی 

 از علائم این بیماری می توانیم به این موارد اشاره کنیم:

  • خونریزی در حین اجابت مزاج یا مشاهده مقدار کمی خون قرمز روشن بر روی دستمال توالت 
  • خارش یا سوزش در اطراف مقعد
  • درد یا ناراحتی
  • تورم در اطراف مقعد
  • توده ای در نزدیک مقعد، که ممکن است حساس یا دردناک باشد.

برای درمان بواسیر باید از متخصص جراح عمومی کمک بگیرید. بواسیر ها با درمان خانگی مثل مصرف فیبر درمان نمی شوند اما می توان با رعایت رژیم غذایی، ورزش و پماد ها علائم بیماری را کنترل کرد. برای درمان قطعی باید بواسیر با روشهای جراحی برداشته شود.

بیشتر بخوانید : بواسیر چیست؟

مشاوره با پزشک در واتساپ

جهت مشاوره رایگان و پرسش سوالات به این شماره در واتساپ پیام دهید.

شقاق مقعدی

شقاق علت درد مقعد

شقاق یکی از مهمترین علتهای علت درد مقعدی هنگام مدفوع است. شقاق زخم، ترک یا بریدگی عمیقی است که در عضله ی مقعد ایجاد میشود. مقعد ناحیه ای مملو از اعصاب است، پس خیلی طبیعی است که زخم شدن آن درد بسیار شدیدی را ایجاد کند. 

دفع مدفوع می تواند به این زخم فشار وارد کرده و باعث درد شود.

از مهمترین علت های شقاق می توانیم به این موارد اشاره کنیم :

  • خروج مدفوع حجیم و سخت
  •  اسپاسم ماهیچه های اطراف مقعد
  • یبوست و اسهال مزمن
  • بارداری
  • زایمان
  • رابطه جنسی مقعدی

برای کاهش درد می توانید با مصرف فیبر و نوشیدن مایعات بیماری را کنترل کنید. این موارد باعث میشود، مدفوع راحت تر دفع شود و درد کاهش پیدا کند. اما معمولاً با این درمان های خانگی شقاق درمان نمیشود. اگر علائم در طی چند هفته برطرف نشد، لازم است برای درمان شقاق با پزشک مشورت کنید.

بیشتر بخوانید : علائم شقاق چیست؟روشهای تشخیص و عوارض

رزرو نوبت ویزیت

برای مشاوره یا رزرو نوبت ویزیت تماس بگیرید.

بیماری التهابی روده

کولیت اولسراتیو یک نوع بیماری التهابی روده (IBD) است که باعث تورم، درد و زخم در روده بزرگ و راست روده می شود که دفع مدفوع را دردناک می کند. نوع دیگری از IBD، بیماری کرون نام دارد و علائم مشابهی با کولیت اولسراتیو دارد.

علت دقیق این بیماری مشخص نیست.

از دیگر علائم بیماری التهابی روده می توانیم به این موارد اشاره کنیم:

  •  گرفتگی معده 
  • اسهال خونی
  • نیاز مداوم به دفع مدفوع

کولیت اولسروز از بیماری مزمن است که درمان قطعی ندارد. اما داروهایی وجود دارند که با مصرف آنها می توان علائم بیماری التهابی روده را کنترل کرد. برخی از این دارو ها سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کنند.

 بیشتر بخوانید : التهاب روده خطرناک است! آن را جدی بگیرید.

بیماری های پوست

در برخی موارد مشکلات پوستی طولانی مدت مانند اگزما، پسوریازیس و زگیل تناسلی و تبخال تناسلی می‌توانند علت درد مقعد بعد از مدفوع باشند.

 این بیماری ها علاوه بر درد قبل، بعد و هنگام مدفوع، می توانند باعث خارش و خونریزی ناحیه مقعد شوند. اگر فکر میکنید، علت درد شما بیماریهای پوستی است، هرچه زود تر در مورد درمان آن با پزشک مشورت نمایید.


بیشتر بخوانید : علت و درمان گوشت اضافه مقعدی چیست

عفونت ها

برخی از عفونت ها می توانند باعث درد مقعد قبل، حین یا بعد از دفع مدفوع شوند. این عفونت ها عبارتند از:

  • آبسه مقعدی : آبسه تجمع عفونت در زیر پوست اطراف مقعد است که ممکن است با درد ، قرمزی یا تورم در اطراف مقعد همراه باشد.
  • عفونت های مقاربتی (STIs): عفونت هایی مانند کلامیدیا، سوزاک، تبخال و سفلیس از بیماریهای مقاربتی هستند و در طول رابطه جنسی منتقل میشود. این بیماری ها ممکن است با درد مقعد، خونریزی، ترشحات با خارش همراه باشند.
  • عفونت قارچی مقعد : رشد عفونت قارچی در ناحیه مقعدی و اطراف آن می تواند باعث درد هنگام دفع مدفوع شود. 
  • میزان درد می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد.

اگر فکر می کنید عفونت دارید باید به پزشک مراجعه کنید. معمولاً عفونت ها با مصرف داروهای خوراکی یا موضعی برطرف میشوند. عفونت آبسه در صورت عمیق بودن نیاز به جراحی دارد. 

اندومتریوز

اندومتریوز به رشد بافت خوش خیم در داخل رحم گفته میشود. ممکن است این بافت به سایر اندام های لگن گسترش یابد. این بافت همانند دوره ماهانه باعث خونریزی میشود. از دیگر علائم این بیماری می توانیم به تورم، التهاب و درد مزمن و همچنین احساس درد قبل؛ بعد و هنگام دفع مدفوع اشاره کنیم.

 این بیماری معمولاً توسط هورمون درمانی و در برخی موارد با جراحی درمان میشود.

در صورت بروز هر یک از موارد زیر باید به پزشک خود مراجعه کنید:

  • درد طی چند روز در طول چرخه قاعدگی
  • درد قاعدگی که بسیار شدید است.
  • دردی که باعث می شود از رابطه جنسی اجتناب کنید.

سرطان مقعد

به ندرت علت درد مقعد بعد از مدفوع، سرطان مقعد است. سرطان مقعد به رشد بدخیم سلول ها در مقعد گفته میشود. وجود توده ی سرطانی در رکتوم باعث میشود, عبور مدفوع از مجرای مقعد همراه با درد باشد.

خونریزی اغلب اولین نشانه این بیماری است. سایر علائم این بیماری خارش مقعد، ترشحات و باریک شدن مدفوع است. اگر درد یا خونریزی برطرف نشد، یا اگر درد بعد از چند روز تشدید شد، به پزشک خود مراجعه کنید. 

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟


در صورت تجربه هر یک موارد زیر فورا به پزشک مراجعه کنید:

  • درد یا خونریزی که یک هفته یا بیشتر طول بکشد
  • تب یا خستگی غیرعادی
  • خونریزی یا ترشح غیر معمول هنگام مدفوع
  • درد یا علائم دیگر پس از رابطه جنسی، به خصوص با یک شریک جدید
  • درد و گرفتگی شدید شکم یا کمر
  • لمس توده در نزدیکی مقعد

درمان درد مقعدی هنگام مدفوع

برای درمان قطعی درد بعد از دفع این شرایط باید متناسب با علت درد درمان مناسب را انجام دهید، اما چند روش وجود دارد که می تواند به شما در کاهش سریع و فوری درد قبل از مراجعه به پزشک کمک نمای. این راهکارها عبارتند از :

  • نشستن در آب گرم : گرما می تواند به کاهش فوری درد مقعد کمک نماید. برای این منظور بلافاصله بعد از دفع یک لگن را از آب گرم پرکنید و برای 20 الی 30 دقیقه در آن بنشینید. گرمای آب باید به حدی باشد که پوست نسوزد، برای تاثیرگذاری بیشتر، می توانید به آب حمام نمک اپسوم اضافه کنید.
  • کمپرس یخ : سرما می تواند به کاهش فوری درد کمک ویژه ای نماید. برای این درمان چند قطعه یخ را در یک کیسه پلاستیکی قرار دهید و این کیسه را درون پارچه ای بپیچید و برای چند دقیقه روی مقعد قرار دهید. از تماس مستقیم یخ ها با پوست مقعد پرهیز کنید.
  • فیبر بخورید : شایع ترین علت درد هنگام دفع یبوست است. با مصرف فیبر بیشتر میتوانید از یبوست جلوگیری و در واقع از درد جلوگیری کنید. فیبر در انواع میوه ها، سبزیجات و غلات وجود دارد. هر فرد باید به طور متوسط 30 الی 35 گرم فیبر در طول روز دریافت نماید.
  • نوشیدن آب : آب و مایعات با نرم کردن مدفوع میتوانند به عبور راحت تر آن از مقعد کمک کرده و از درد جلوگیری کند. هر فرد باید به طور متوسط 8 الی 10 الی لیوان در طول روز بنوشد.
  • پماد ها : مصرف برخی پماد ها می تواند به درمان درد هنگام دفع کمک کند. از مهمترین این پماد ها می توانیم به پماد لیدوکائین اشاره کنیم.
  • روغن های طبیعی : یکی از راهکار درمان درد، چرب کردن مقعد با روغن های طبیعی مثل روغن نارگیل و زیتون است. این کار به عبور راحت تر مدفوع از رکتوم کمک ویژه ای می نماید.

پیشگیری

جهت پیشگیری از درد مقعدی بعد از دفع رعایت نکات زیر الزامی است:

  • مصرف فیبر برای پیشگیری از یبوست
  • پرهیز از زور زدن در توالت
  • پرهیز از تاخیر در دفع مدفوع ( اینکار باعث تشدید یبوست میشود.)
  • رعایت بهداشت مقعد
  • رعایت بهداشت جنسی و استفاده از وسایل پیشگیری از بیماری های مقاربتی
  • استفاده از لباسهای گشادتر که با الیاف طبیعی ساخته شده است.
  • استفاده از دستمال توالت نرم
  • تحرک و حداقل 30 دقیقه پیاده روی در روز
  • پرهیز از رابطه جنسی مقعدی

منبع : webmd.com

59 دیدگاه دربارهٔ «علت درد مقعدی بعد از دفع مدفوع چیست؟ + درمان فوری»

  1. سلام خدمت جناب دکتر
    من بیشتر از یک ماه هست که هنگام اجابت مزاج درد و سوزش شدیدی دارم و این درد بعد از دفع فروکش میکند. به نظرتون چه علتی می تواند داشته باشد؟ ممنون از راهنماییی تون

  2. سلام. من چند سال پیش شقاق داشتم و عمل کردن و عیچ علائمی هم نداشتم تا اینکه از هقته قبل هنگام دفع مدفوع درد بسیار شدیدی دارم. چند قطره هم خونریزی داشتم. آیا ممکن هست که مجدد شقاق گرفته باشم؟

    1. مشاور کلینیک

      سلام بله احتمالا شقاق عود کرده . اگر این درد ادامه داشت برای بررسی و معاینه حضوری تشریف بیارین.

  3. سلام آقای دکتر
    من اصلا یبوست نیستم ولی موقع اجابت مزاج درد شدیدی در شکمم احساس میکنم. باید برای درمان به چه پزشکی مراجعه کنم؟

  4. سلام جناب . من سه ماه که در اثر ضربه دچار درد مقعد شدم این درد موقع دفع خیلی شدید میشه و همیشه هم باهام هست آیا ممکن هست مشکل جدی باشه؟

  5. سلام
    من یک هفته است هنگام دفع مزاج احساس دردمیکنم بعدازدفع همچنان درد ادامه دارد، هموروئید دارم. چه دارو ویاپمادی برای تسکین درداستفاده کنم؟ ممنون

  6. سلام. من چند روز پیش خونریزی داشتم. بعد از رابطه مقعدی این خونریزی قطعی نمیشه و درد هم کم دارم آیا مشکل جدی هست؟ باید چیکار کنم؟

  7. سلام.
    خسته نباشید
    من خانم 50 ساله هستم.مدام یبوست دارم و بعدش هم درد دارم. تا الان دکتر نرفتم به نظرتون علتش چیه و چه دکتری باید برم؟

    1. مشاور کلینیک

      سلام. سعی کنید با درمان های خانگی (مصرف فیبر، نوشیدن اب) مشگل رفع کنید. اگر بعد از 10 روز مشکل برطرف نشد، به متخصص گوارش مراجعه کنید.

  8. سلام. من یم هفته اس همش در خواب مقعدم درد میکنه. البته اینم بگم که دو هفته بود، همش یبوست داشتم.

    1. مشاور کلینیک

      سلام. همون یبوست باعث آسیب مقعد شده. اگر درد ادامه داشت در اولین فرصت حضورا برای معاینه و بررسی تشریف بیارید.

  9. سلام من هنگام دفع مدفوع درد شدیدی دارم در حدی که حتی دستام هم شل میشه
    الان تو این سایت متوجه شدم هموروئید دارم
    هموروئید چه مشکلاتی برام ایجاد میکنه؟؟؟

    1. مشاور کلینیک

      سلام. چه علائمی دارید که متوجه شدین هموروئید دارید؟ هموروئید بیماری خطرناک و کشنده نیست. اما باید حتما با جراحی یا لیزر برداشته بشه. بی توجهی به درمان این بیماری میتونه باعث درد شدید، خونریزی، خارش و یا حتی عفونت بشه. پیشنهاد میکنم برای اطلاعات دقیق تر در مورد این بیماری صفحه بواسیر چیست را مطالعه کنید.

  10. با سلام. من ۵ سال قبل برای رفع آندومتریوز تخمدان، لاپاراسکوپی انجام دادم. و بعد از اون آخرین باری که سونوگرافی انجام دادم گفتن عود نکرده. ولی الان مدتی هست موقع دفع، همون دردهای شدید مکنده رو هم در مقعد و هم در واژن حس میکنم. به حدی شدید هست که حالت تهوع میگیرم. درد میگیره و ول می‌کنه. حتی گاهی وقتی پشت میز کارم نشستم به شدت درد دارم. اینم بگم که من اغلب یبوست دارم و فقط ایام پریودی یا در صورت استفاده از قرصهای ملین، برطرف میشه. ولی قبل از آندومتریوز با وجود یبوست همیشگی، اینطور درد نداشتم. لطفا بفرمایید من باید چکار کنم؟

    1. مشاور کلینیک

      سلام. با متخصص زنان مشورت کنید. در صورتی که علت این درد ها آندومتریوز تخمدان نباشد، برای معاینه و بررسی دقیق حضورا تشریف بیارید. زیرا که احتمال وجود بواسیر به دلیل یبوست مزمن هست.

  11. سلام. من چند روزی هست که یک طرف مقعدم درد میکنه. بعد از دفع هم سوزش دارم ولی خونریزی ندارم. به نظرتون مشکل چی هست؟

  12. سلام
    من به علت درد زیاد نمی تونم مدفوعم دفع کنم و این درد طوری هستش که حتا توان راه رفتن هم ندارم …هم ورزش کارم هم فیبر مصرف میکنم هم آب می نوشتم ولی هیچ تاثیری نداشت و الان ۲ هفته هست که اینجوریه چیکار کنم آقایه دکتر؟

    1. مشاور کلینیک

      سلام. احتمالا ً بواسیر هست برای تشخیص قطعی باید معاینه بشین. ذکر نکردین که یبوست دارین یا نه؟ مصرف ملین ها هم میتواند موثر باشد.

  13. سلام خسته نباشید
    ببخشید من هنگام دفع درد دارم و این درد تا چندین ساعت بعد از دفع ادامه داره. یبوست هم نیستم چکار کنم آقای دکتر

  14. سلام خسته نباشید. من هفته قبل معده درد شدیدی گرفتم در اثر مسمومیت غذایی وبعد ب دکتر مراجعه کردم و آمپول زدم از اون روز ب بعد دفع مدفوع همراه با درد و کمی خونریزی هستش و بعدش هم احساس درد میکنم وانگار یه نبض همینجوری در حال زدن هستش و مدفوع هم خشک و ضخیم شده.ایا باید ب پزشک مراجعه کنم

  15. سلام خسته نباشید
    من درد پشت زیاد دارم اما نه هنگام مدفوع این درد به صورت مداوم و هر چند بی ادبیه احساس میکنم پشتم در اومده و خیلی اذیتم میکنه راهکاری براش دارید.

    1. مشاور کلینیک

      سلام. شاید واقعا دچار بیرون زدگی هستید از کنارش به سادگی نگذرید و حتما برای معاینه حضورا تشریف بیارید

  16. سلام من یبوست دارم و موقع تخلیه مزاج مقدم درد میگیره و تا چند ساعت بعدش ادامه داره
    تاحالا دکتر نرفتم میشه بگید بابد چه کار کنم که بدون دکتر رفتن مشکلم را حل کنم؟؟

    1. سلام. یبوست درمان کنید. غذاهای فیبر دارد بخورید. میتونید هر روز صبح یک قاشق روغن زیتون بخورید. اگر همچنان درد داشتید برای معاینه تشریف بیارید.

  17. سلام من مقعدم هیچ خونریزی ویا التهاب وزخمی ندارد
    وقطع نخام ولی طی مسافرت های کوتاه یابلندمدت مقعدم درد بسیارشدیدی پیدا میکند وحتی تا سه یاچهار روز ادامه دارد ممنون میشم راهنمایی کنید باتشکر.

  18. سلام من درد مقعد دارم از شدت درد نمیتونم بخابم اما این درد بعد از اینکه مدفوع ام سفت باشه بوجود میاد و همیشگی نیست و همراه با خون هست اما با خوردن قرص مسکن درد آروم میشه بنظرتون چیکار کنم؟!

    1. سلام. بهترین راهکار این هست که با مصرف غذاهای فیبر دار ( مثل انواع میوه ها) و نوشیدن آب کافی از سفت شدن مدفوع و یبوست جلوگیری کنید.

  19. سلام من یک روز پیش سنگ کلیه دفع کردم بار اولم بود سنگ هم کوچک بود توی درد کلیه از شیاف دیکلو استفاده کردم الان هر بار بعد از دفع سوزش و درد بسیار شدیدی دارم علتش چیه داروی داره. ممنون

    1. مشاور کلینیک

      سلام. احتمالا حین دفع مقعد زخم شده. چند روز تحمل کنید. اگر تا یک هفته درد تسکین نیافت برای معاینه تشریف بیارید. در این مدت میتونید روزانه دو مرتبه یک لگن از آب گرم پر کنید و در آن بنشینید.

  20. سلام. من بعد از یبوست طولانی مدت، احساس درد در مقعد داشتم، آیا لازم هست به دکتر مراجعه کنم؟

    1. مشاور کلینیک

      سلام. باید معاینه بشین درد مقعد بعد از دفع علت های بسیار زیادی داره باید معاینه بشین.

  21. سلام. من چند ماهی میشه که بعد از دفع درد داشتم و بهش اهمیت ندادم. تا اینکه چند روز پیش متوجه خونریزی شدم. ایا این خطرناک هست و باید به پزشک مراجعه گنم؟

  22. سلام. من بعد از یک هفته یبوست . درد شدیدی در مقعد داشتم و امروز متوجه خونریزی شدم آیا مورد خطرناکی هست؟

  23. سلام داکتر صاحب،من گاهی یک هفته دفع مدفوع نمیکنم و گاهی دو سه روز پی در پی میروم گاهی متوسط است و گاهی خشک و سفت و دردناک حتی باعث پاره شدن مقعد ام می‌گردد یا تا ساعت ها مقعد ام درد می‌کند همچنان بعضا بعد از مدفوع یا یک روز قبل از آن طرف راست شکم ام را درد شدید می‌گیرد و تا ساعت ها درد می‌کند مشکل من چیست؟

    1. مشاور کلینیک

      سلام. علائمی که گفتین علت های بسیار زیادی دارد. دفع مدفوع سخت موجب زخم مقعد یا همان شقاق شده است. سعی کنید با تغییر رژیم غذایی، مصرف بیشتر سبزیجات میوه ها و غلات از یبوست جلوگیری کنید. در صورت عدم درمان در طی 2 هفته به متخصص گوارش مراجعه کنید.

  24. سلام
    در هنگام دفع مشكلي يا دردي ندارم!!
    اما بعد از اتمام دفع پا شدني تقريبا تا يك ديقه ترجيح ميدم تحرك نداشته باشم.بعد اون يك ديقه هم اوكي هستم مشكلي ندارم

    ممنون ميشم جواب بدين!؟

  25. با سلام. یک ماه قبل دچار شقاق و همورویید همزمان شدم، زیر نظر پزشک بعد یک ماه خوب شدم ، دو‌هفته پس از آن در اثر یبوست کمی فشار اوردم تا دفع انجام شه، دوباره ناراحتیم شروع شد ،نه به شدت بار اول، ولی پس از دفع تا سه چهار ساعت مقعذم‌ درد میکند. خونریزی هم ندارم. و با رعایت کامل یبوست نیستم ولی درد و سوزش هست

    1. سلام. وقتی هموروئید ایجاد میشه فقط زمانی رفع میشه که جراحی انجام بدین. با مصرف دارو شاید مدتی بهبودی حاصل بشه اما با یبوست خفیف مجدد عود خواهد کرد. برای درمان قطعی این بیماری باید جراحی انجام بدین. برای اطلاعات بیشتر صفحه عمل بواسیر با لیزر را مطالعه کنید.

دیدگاه‌ خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *